Intoxicaciones por humo en España
Marta Fournier a martes 04 de julio de 2006
A la mayoría de las victimas de incendios de nuestro país, se las suele tratar exclusivamente por intoxicación de monóxido de carbono a pesar de que los expertos coinciden en que, ante ciertos síntomas clínicos, se debería sospechar de la presencia del ácido cianhídrico y se las debería tratar por ambas intoxicaciones.
Los expertos señalan la vital importancia que tiene que tanto los servicios de urgencias hospitalarias, como los de emergencias pre-hospitalarias, conozcan y dispongan del tratamiento. Sin embargo, en España, no todas las unidades móviles, ni los servicios de urgencias de los centros hospitalarios disponen de un protocolo de actuación para victimas de incendios en el que se prevea utilizar la hidroxocobalamina. De este modo, el antídoto no se encuentra disponible y las víctimas no reciben la terapia más adecuada.
La situación en las distintas Comunidades Autónomas es muy diversa. En algunas, sólo los servicios de emergencias pre-hospitalarias disponen del antídoto; en otras, solamente se encuentra en los botiquines de los centros hospitalarios; y en otras, no existe una sola unidad de antídoto disponible en toda la Comunidad.
Algunos servicios de emergencias pre-hospitalarias de nuestro País que disponen del antídoto y están familiarizados con los protocolos existentes son por ejemplo: el S.A.M.U.R. (Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate) de Madrid, que lo lleva en sus unidades de soporte vital avanzado y, ya en el 2003, inició la elaboración de un procedimiento conjunto con el Servicio Municipal de extinción de incendios para la atención coordinada de estos sucesos; y el S.E.M. (Servei d’Emergencies Mediques de la Generalitat) de Cataluña.
Tres de cada 4 muertes se producen en el lugar del incendio, ¿por qué en nuestro país sólo algunos servicios de emergencia pre-hospitalaria disponen de este antídoto inocuo y eficaz? ¿Por qué ciertos hospitales, se resisten todavía a disponer del antídoto y/o desconocen el tratamiento?
Es posible que esto ocurra por desconocimiento, o bien, porque el responsable del servicio de asistencia pre-hospitalaria y/o hospitalaria no tenga el suficiente interés y no solicite el antídoto. El profesor Dueñas considera que “no debe haber diferencias entre CCAA en cuanto a medios disponibles ya que los ciudadanos de las diferentes CCAA tienen el derecho de disponer de un mismo tratamiento.”
Conclusión
Dada la inocuidad de su uso, su gran efecto terapéutico y siendo en ocasiones insustituible para salvar la vida de los intoxicados, los expertos coinciden en que es recomendable y necesario que todos los servicios de emergencia pre-hospitalaria cuenten con hidroxocobalamina en sus unidades móviles para tratar una posible intoxicación por cianuro a un afectado por inhalación de humo en un incendio.
Es también de vital importancia que los servicios de emergencia pre-hospitalaria se coordinen con los servicios de urgencias hospitalarias para seguir suministrando el mejor tratamiento a estos pacientes. Estos servicios deben, así mismo, conocer los protocolos existentes para atender a las victimas de incendios y disponer de suficientes unidades del antídoto para tratar a las victimas que presenten una posible intoxicación por inhalación de ácido cianhídrico (que no hayan sido previamente tratadas) y evitar así, un resultado posiblemente fatídico.
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