Las mujeres más jóvenes con cáncer de mama hereditario están en riesgo de tumor en el otro seno
Agencias a lunes 13 de marzo de 2006
Un reciente estudio sueco halla que las mujeres más jóvenes que tienen cáncer de mama hereditario que no es BRCA son hasta seis veces más propensas a desarrollar un nuevo cáncer en el otro seno durante los siguientes 20 años si se comparan con la población general.
"No esperábamos un índice tan alto de tumores nuevos en el seno contralateral", aseguró el Dr. Henrik Gronberg, coautor del estudio y profesor de epidemiología y bioestadística del cáncer del Instituto Karolinska de Estocolmo.
Su equipo revisó información de 120 familias y 204 mujeres que tenían cáncer de mama y una historia familiar del mismo, aunque no el tipo causado por mutaciones de los genes BRCA1 o BRCA2, que también se sabe que aumentan el riesgo de cáncer de mama.
En general, la probabilidad de que estas mujeres adquieran cáncer en la otra mama fue del 5.5 por ciento a los cinco años y de hasta el 27.3 por ciento a los veinte años, cerca de seis veces el riesgo esperado a los 20 años. Según los investigadores, en comparación, el riesgo de la población general de cáncer de mama primaria se calculó en 1.9 por ciento a los cinco años y en 4.9 por ciento a los 20 años.
Cuando analizaron el riesgo por grupo de edad, los científicos hallaron que la probabilidad de quince años de desarrollar cáncer en el otro seno era bastante superior para las mujeres menores de 50 que para las mayores de 50. El 40 por ciento de las menores de 50 tenía una probabilidad de desarrollar cáncer en el otro seno a los 15 años del diagnóstico original de cáncer, en comparación con el 10 por ciento de las mayores de 50.
El riesgo es similar a aquél estimado en las portadores de las mutaciones BRCA1 y BRCA2, aseguró Gronberg.
En investigaciones anteriores, otros investigadores habían hallado que las supervivientes del cáncer de mama tenían 25 por ciento más probabilidades de desarrollar cáncer en otra parte del cuerpo que aquéllas que no tenían historia de cáncer.
También es bien sabido que las mujeres que tienen mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 están en mayor riesgo de cáncer de mama. En 2004, los investigadores informaron que las portadoras de genes BRCA1 y 2 también so más propensas a adquirir cáncer de mama en el seno opuesto. Los investigadores hallaron que más del 37 por ciento de las 87 mujeres estudiadas que se sabía que portaban una mutación del gen BRCA y que habían sido sometidas a lumpectomía para el cáncer de mama desarrollaron un nuevo cáncer en el seno no tratado en cuestión de diez años después del diagnóstico original.
Los hallazgos del estudio sugieren que diversos cursos de acción son sensatos, aseguró Gronberg. "Las mujeres jóvenes, aquellas menores de 50 que tienen cáncer de mama hereditario, independientemente de su situación de mutación de BRCA1 ó 2, deberían considerar una operación profiláctica en el seno opuesto dentro de los dos a tres años siguientes al tratamiento del primer cáncer", aseguró. "Esto reducirá el riesgo de diagnóstico de un nuevo cáncer de mama en el seno opuesto".
Para las mayores de 50, dijo, "la necesidad de una cirugía profiláctica es bastante inferior y el uso de una terapia hormonal adicional es más adecuada".
El asesoramiento genético también es importante para las mujeres que tienen cáncer de mama hereditario, aseguró Gronberg.
Los resultados del estudio probablemente no sorprendan a quienes están en el campo del asesoramiento genético, aseguró Scott Weissman, asesor genético certificado y copresidente del grupo de interés especial en asesoría para el riesgo de cáncer familiar de la National Society of Genetic Counselors.
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