Nuevas guías en epilepsia que reconocen las necesidades específicas de las mujeres afectadas
elmedicointeractivo.com a lunes 07 de junio de 2004
La Conferencia Internacional de Epilepsia que se ha celebrado en Sevilla ha estado particularmente centrada en determinados colectivos de pacientes, entre ellos, las mujeres. Según explica la Doctora Mar Carreño, del Hospital clínico de Barcelona, “aunque los tipos de epilepsia son los mismos en hombres y en mujeres, y su pronóstico va a depender del síndrome epiléptico y no del sexo, en algunas mujeres las crisis están fuertemente influenciadas por factores hormonales”.
Para el Doctor Peter Kaplan, jefe de Neurología y director de la Unidad de Epilepsia del
Bayview Medical Center de la Johns Hopkins University, lo que más preocupa a la comunidad científica sobre la epilepsia femenina es si los fármacos antiepilépticos cambian su acción durante el embarazo; si existe preocupación sobre la posibilidad de anomalías fetales causadas por la epilepsia o por los fármacos antiepilépticos; los posibles cambios en la depresión de la epilepsia con los cambios hormonales que se dan en las diferentes etapas de la vida de una mujer o el hecho de que con algunos fármacos antiepilépticos las mujeres no puedan tomar anticonceptivos orales. Sin embargo, el Doctor Kaplan subraya que “las mujeres epilépticas pueden tener una vida normal”, aunque su tratamiento tenga a veces que diferenciarse del de los varones.
En este sentido, la Doctora Carreño explicó que “para las mujeres en edad fértil preferimos fármacos que no sean inductores enzimáticos, ya que éstos interaccionan con los anticonceptivos orales y hacen que pierda su eficacia y, además, también pueden empeorar a largo plazo la osteoporosis”. Además, subrayó que es importante elegir fármacos que no tengan efectos cosméticos indeseables.
Por otro lado, la especialista explicó que, “aunque la inmensa mayoría –más del 90 por ciento- de las mujeres epilépticas embarazadas tiene embarazos sin problema e hijos normales, es cierto que por el hecho de tomar fármacos antiepilépticos aumenta la posibilidad de que la descendencia pueda tener algún tipo de malformación, riesgo que se incrementa si se toman muchos medicamentos y a dosis altas”. La especialista puntualiza, no obstante, que hay fármacos que se asocian a las tasas más bajas de anomalías fetales y que éstos son los que deben recetarse a las mujeres en edad fértil.
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