La medicación puede agravar los síntomas de la ola de calor

Almudena Rodado a lunes 28 de junio de 2004

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha dirigido unas recomendaciones a los profesionales sanitarios sobre el buen uso de los medicamentos en caso de que se produzca una ola de calor, ya que algunos fármacos pueden contribuir al empeoramiento de un paciente en el caso de que sufra los efectos de las altas temperaturas.

Sanidad advierte a los profesionales de que algunos medicamentos interaccionan con los mecanismos adaptativos del organismo en caso de temperatura exterior elevada y pueden contribuir al empeoramiento de enfermedades graves, inducidos por una larga o intensa exposición al calor.

El Instituto Nacional de Meteorología prevé que las elevadas temperaturas, que superan los 40 grados en zonas de la mitad sur peninsular, se mantendrán hasta el jueves, día en que se registrará un refrescamiento general, con un descenso medio de entre 5 y 6 grados en las máximas.

Entre los medicamentos a tener en cuenta se señala a los diuréticos, algunos antibióticos (especialmente las sulfamidas), antivirales (principalmente indinavir), antiarrítmicos, antiepilépticos, algunos antidiabéticos orales, reguladores del colesterol (estatinas y fibratos), antidepresivos tricíclicos, algunos antiespasmódicos y antiparkinsonianos. Estos medicamentos son susceptibles de agravar el síndrome de agotamiento-deshidratación y el golpe de calor.

Asimismo, Sanidad señala los medicamentos que pueden favorecer los desequilibrios térmicos, principalmente los antipsicóticos o neurolépticos, los inhibidores de recaptación de serotonina (fluoxetina, paroxetina y sertralina), así como otros antidepresivos, los triptanes y la buspirona. Igualmente, este departamento advierte de los fármacos que pueden agravar indirectamente los efectos del calor, bajando la presión arterial, especialmente todos los medicamentos anti hipertensivos y los antianginosos.

Por otra parte, el uso de algunas drogas, en particular las anfetaminas, la cocaína y el alcoholismo crónico también son factores de riesgo que pueden agravar las consecuencias del calor.

Por todo ello, en caso de ola de calor, Sanidad recomienda poner en práctica medidas preventivas como la vigilancia del estado general de los pacientes en el aspecto clínico y biológico y el control de las medidas higiénico-dietéticas (ambiente fresco, aireación e hidratación).

En cualquier caso, este departamento insta a los médicos a revisar la lista de medicamentos que toma el paciente, bien sean de prescripción o de automedicación, identificar aquellos que pueden alterar la adaptación del organismo al calor y reevaluar la necesidad de cada uno de los medicamentos en términos de beneficio-riesgo.

Se recomienda también evitar la prescripción de antiinflamatorios no esteroides, especialmente nefrotóxicos en caso de deshidratación, así como la prescripción de paracetamol en caso de fiebre, por su ineficacia para trata el golpe de calor y por una posible agravación de la afectación hepática, a menudo presente. Finalmente, precisa recomendar a los pacientes que no tomen ningún medicamento sin consejo médico, incluidos los de dispensación sin receta.