Son partículas sólidas que se forman en el riñón y que en ocasiones se desplazan hasta la
uretra (tubo que conecta el riñón con la vejiga).
El tamaño de estas piedras varía de 1mm a varios centímetros de diámetro.
Pueden presentarse una o más piedras.
Afecta a adultos mayores de 30 años y se da más frecuentemente entre los hombres.
Las piedras grandes normalmente permanecen en el riñón sin mostrar síntomas, aunque pueden llegar a dañarle.
Las piedras pequeñas son fácilmente expulsadas a través del
uréter mediante la orina.
Las piedras que no son lo bastante pequeñas para ser expulsadas fácilmente, causan un dolor tortuoso que normalmente cesa en unos pocos días.
En caso de que la piedra se detenga y bloquee la orina, deberá ser eliminada para evitar mayores daños en el riñón.
Infección de las vías urinarias.
Infección extendida a la sangre.
Daños permanentes al riñón, necesitando en este caso la eliminación quirúrgica del mismo.
Repetición de los episodios por reproducción de las piedras.
Las pruebas de diagnóstico incluirán:
- análisis y cultivos de orina,
- rayos X del abdomen,
- ecografía del riñón y las vías urinarias,
- escáner o TAC y
- urografía intravenosa.
Cuele la orina con un
filtro de papel o una gasa para detectar el paso de la piedra, o bien, orine en un recipiente de cristal, busque y recupere la piedra desechando la orina. Llévele la piedra a su médico para que analice su composición.
No será necesario seguir un tratamiento específico en caso de piedras pequeñas aisladas que no presenten complicaciones por obstrucción o infección.
El tratamiento para eliminar piedras más grandes, en caso de que no fueran expulsadas espontáneamente y estuvieran causando complicaciones, infecciones o fuerte dolor, contempla las siguentes opciones:
- La disolución química, útil para tipos determinados de piedras y lenta.
- La extracción endoscópica de la piedra, para cálculos no muy grandes.
- La nefrolitotomía percutánea, incisión sobre la piedra para extaerla, en los casos en que sea accesible por dicho método.
- La litotricia de choque extracorpora (para cálculos de situación alta) evita la cirugía, pero a veces requiere muchas sesiones, y los trozos se expulsan por la via natural, lo que puede ser doloroso.
- En raras ocasiones, la cirugía abierta.
Se están desarrollando actualmente nuevas opciones terapéuticas.
Las piedras producidas por hiperparatiroidismo requieren la eliminación quirúrgica del
tejido anormal.
Medidas Generales
El calor calma el dolor, introdúzcase en una bañera llena de agua caliente.
Beba mucha agua durante el ataque, facilitará la expulsión de la piedra.
Medicación
Analgésicos.
Antiespasmódicos para relajar los músculos del
uréter y ayudar a la expulsión de la piedra (en ocasiones).
Con dependencia del tipo de piedra (con contenido cálcico, piedras de ácido úrico o de otras composiciones), se le prescribirá una medicación que detenga el crecimiento de las piedras existentes o de nuevas piedras.
Esto implica a menudo un largo programa para cuyo éxito es importante su seguimiento estricto.
Actividad
Si sabe usted que tiene piedras en el riñón, evite situaciones en las que un dolor repentino pueda ponerle en peligro, como por ejemplo subir por escaleras peligrosas, trabajar en tejados o vigas.
Durante un episodio de piedra en el riñón, siga activo, no se quede en cama, la actividad puede ayudarle a expulsar la piedra.
Dieta
Para todos los tipos de piedras, beba un mínimo de 13 vasos de líquido, mejor agua pura, al día.
Evite el agua dura (con mucho cálcio) de las zonas mediterráneas.
Se recomienda seguir un dieta baja en grasas y alta en fibra.
Según la composición comprobada de sus cálculos:
- De calcio o fósforo, evite los productos lácteos, el chocolate y los frutos secos.
- De fosfatos, una dieta ácida mantendrá la orina ligeramente ácida.
- De uratos, una dieta alcalina mantendrá la orina ligeramente alcalina.
Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguiente dieta:
Dieta en la nefrolitiasis
Beba de 3 a 4 litros de líquido todos los días, preferiblemente agua pura.
Evite la leche y los productos lácteos si tiene una piedra de fósforo o calcio en el riñón.
Evite la sudoración excesiva.
Trate una posible
gota subyacente.
Episodios de dolores cólicos (intermitentes) y fuertes cada pocos minutos.
El dolor aparece normalmente primero en la espalda, justo debajo de las costillas.
Durante varias horas o días, el dolor sigue el curso de la piedra a través del
uréter hacia la ingle.
El dolor cesa cuando la piedra ha pasado.
Náuseas frecuentes.
Restos de sangre en la orina.
La orina puede aparecer oscura o turbia.
Disminución en el volumen de la orina debido a la
deshidratación o al tiempo seco y caluroso.
Dieta inadecuada (con demasiado calcio).
Historial familiar de piedras en el riñón.
Hiper-paratiroidismo.
Consumo alcohólico excesivo.
Reposo en cama por alguna razón.
Zona geográfica de residencia (En España, la
zona mediterránea, por la dureza, contenido de calcio, del agua).
En la mayoría de los casos, se desconocen las causas subyacentes.
Puede estar relacionado con los siguientes factores:
- Exceso de sales en la orina.
- Gota (orina y piedras).
- Obstrucción al paso de la orina a cualquier nivel.
