Los pacientes asmáticos están más preocupados por los síntomas que por prevenir su enfermedad
Agencias a viernes 30 de junio de 2006
El estudio INSPIRE (Encuesta internacional a los pacientes asmáticos) es el primer estudio a gran escala en pacientes asmáticos con terapia regular de mantenimiento. Este estudio ofrece una visión de las actitudes de los pacientes respecto al manejo del asma, el impacto de la enfermedad en sus vidas cotidianas y cómo responden a un empeoramiento repentino de los síntomas.
Quizás el descubrimiento más interesante para los profesionales sanitarios que tratan pacientes asmáticos es que hay una ventana de oportunidad perdida en el manejo actual del asma.
Según demuestra este estudio en el que han participado más de 3.400 pacientes de 11 países (entre ellos España), los pacientes reconocen los signos más comunes de un empeoramiento de sus síntomas, tales como “la falta de aire/que se quedan sin respiración”, como un “periodo de aviso”, pero fallan en la prevención del ataque en sí.
Desde que notan por primera vez el deterioro hasta el pico de un empeoramiento, los pacientes del estudio INSPIRE comunicaron una mediana de aparición de 5,1 días pero más que ajustar el uso del tratamiento preventivo, los pacientes lo que hicieron fue aumentar el uso de su terapia de rescate, tratando los síntomas más que previniendo en primer lugar que la inflamación produjera el empeoramiento.
El profesor Martyn R. Partridge, de la Facultad de Medicina del Imperial College de Londres (Reino Unido), y miembro del Comité Científico del INSPIRE, ha comentado que “este estudio proporciona la primera evidencia clara de que los periodos de aviso previos a un ataque de asma son experimentados por la mayoría de los asmáticos, lo que supone un verdadero avance en nuestro entendimiento de la enfermedad”.
Las señales de aviso están bien claras en otras enfermedades como la diabetes, y actúan como marcadores para prevenir efectos adversos, por lo que Partridge añade que “al comprender que los pacientes asmáticos pueden identificar los signos de un futuro ataque, podemos asegurar que los pacientes se aferran a la ventana de oportunidades y ajustan su medicación adecuadamente en cuanto tienen los primeros signos de empeoramiento”.
La mayoría de los pacientes (71 por ciento) esta de acuerdo en que es más probable que intenten manejar su asma ellos mismos en vez de visitar al médico cuando sus síntomas empiezan a molestarles. No obstante, el estudio destaca que muchas personas con asma están mal controladas. A pesar de estar medicadas regularmente, solamente un 28 por ciento de los pacientes está bien controlado, y la mayoría de ellos (84 por ciento) experimentó periodos de empeoramiento en el último año (mediana 11/año). Como media, el 27 por ciento de los empeoramientos que experimentaron en el último año fueron graves.
“Los hallazgos del INSPIRE nos proporcionan una fuerte base y una oportunidad para mejorar la forma en que los pacientes manejan su asma. Los temores, preocupaciones, actitudes y el deseo de participación en el manejo de su enfermedad fue algo destacado de forma consistente en todo el mundo. Y ese conocimiento debería utilizarse para formar una plataforma futura para la educación del paciente en el auto-manejo.
El estudio demuestra que la gran mayoría de los pacientes quiere tratamientos que proporcionen un alivio inmediato, y quieren poder ajustar su terapia asmática a los cambios de su enfermedad. La efectividad de cualquier tratamiento se basa en una combinación de eficacia del tratamiento y cumplimiento o adherencia a las directrices del médico por parte del paciente. Un avance potencial en una estrategia futura de tratamiento podría ser tomar los medicamentos eficaces actuales que muchos pacientes utilizan hoy de forma sub-óptima y asegurarse de que a los pacientes se les guía para aumentar su medicación preventiva de manera precoz”, concluyó Partridge.
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