Se confirma el riesgo de síndrome de abstinencia en bebés expuestos a antidepresivos durante el embarazo
Europa Press a viernes 04 de febrero de 2005
Un estudio dirigido por el científico español Emilio Sanz, miembro del Centro de Farmacovigilancia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), confirmó que los bebés expuestos a antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) en el útero materno pueden nacer con el síndrome de abstinencia. Esta conclusión ya había sido sugerida en casos aislados aunque no había sido confirmada. Tras la investigación se aconseja no dejar de tratarse con antidepresivos a las personas que lo necesiten aunque sí ejercer un mayor control.
El uso de otros medicamentos y los síntomas se revisaron cuidadosamente en los registros originales para eliminar causas alternativas del síndrome de abstinencia. Los investigadores descubrieron que hacia noviembre del 2003, se habían registrado un total de 93 casos de uso de ISRS asociados a convulsiones neonatales o síndrome de abstinencia, sugiriendo una posible relación causal.
DIFERENCIA DE SUSTANCIAS
De estos casos, 64 se asociaron con paroxetina, 14 con fluoxetina, 9 con sertralina y 7 con citalopram. La dosis era sólo registrada en 13 casos que se asociaban con paroxetina y se encontraba entre 10 y 50 miligramos al día. La duración del tratamiento fue registrada sólo en 8 casos y en todos ellos el fármaco fue usado entre los 4 y los 60 meses anteriores al parto finalizando su toma tras el alumbramiento.
Según Emilio Sanz "dentro de los límites de las informaciones espontáneas sobre estos fármacos, los resultados sugieren que los síntomas de la abstinencia podrían ser un problema más grave en el caso de la paroxetina que en los otros fármacos". Sanz explica que la paroxetina no debería ser utilizada durante el embarazo, o si fuera así, debería administrarse en la dosis más reducida para su eficacia.
Sanz señala que en el caso de los otros fármacos ISRS, especialmente el citalopram y la venlafaxina, su uso debería ser controlado y los nuevos casos que aparecieran comunicados a las autoridades sanitarias. En un artículo que acompaña al estudio español, Vladislav Ruchkin y Andrés Martín de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale (Estados Unidos) afirman que no sería sabio asumir que el síndrome de abstinencia neonatal se encontrara asociado sólo al uso de la paroxetina.
Según Ruchkin, aún tiene que verse si el equipo de Sanz se refiere a un problema menor asociado a un antidepresivo en particular o si supone la evidencia de una problemática más amplia en el uso de los ISRS por parte de la población joven. Ruchkin explica que siendo pesimistas, estas informaciones podrían convertirse en el principio del final de la hegemonía de los ISRS durante la pasada década.
Según Sanz, España es uno de los países punteros en la farmacovigilancia, ya que lleva trabajando en este área desde 1.984 dentro de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y es uno de los países que más colabora con estas actividades. Sanz señala que existen centros específicos para el control de los medicamentos en todas las Comunidades Autónomas lo que convierte a España en uno de los países modélicos en este sentido dentro de Europa. A la luz de estos datos, Sanz advierte que es esencial que las mujeres embarazadas con trastornos psiquiátricos sean tratadas con estos medicamentos si así lo requieren pero que la dosis del fármaco indicada debe ser la menor en función de su eficacia.
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